促排卵“用掉了我未来的卵子”，“会让我老得更快”？

“促排卵用掉的是我未来的卵子，我会比别人老得快吗？”听到有患者朋友忧心忡忡地这么问。我们今天就来说一下这个问题，促排是不是真的会用掉未来的卵子呢？
我们先来看一下卵泡的发育过程是怎样的。育龄期妇女的卵巢内有处于不同发育阶段的各种卵泡。在胎儿时期，女宝宝在妊娠20周时卵原细胞达到峰量600-700万，妊娠6个月开始闭锁，至出生时剩余100-200万，到青春期时仅存40-50万，一生只有400-500个发生排卵。
始基卵泡募集发育至窦卵泡阶段是一个连续的过程，每个月经周期随着促卵泡生长激素的短暂升高，出现数个窦卵泡，但是仅仅一个卵泡发育成为优势卵泡，继而排卵，其他的卵泡最终通过凋亡或闭锁的方式趋于退化。

窦卵泡之前的卵泡发育都是非促性激素依赖性的。卵泡的激活过程是连续的，与促性腺激素的周期性释放无关。排卵前卵泡的发育要经过卵泡簇的募集，卵泡的选择和卵泡的优势化。卵泡的募集是卵泡有一批从静止池里分离出来开始生长，获得一组可进一步生长的窦状卵泡的过程，这是促性腺激素敏感过程，约有20--30个卵泡进入募集阶段。被募集的发育卵泡群中，促卵泡激素阈值最低的卵泡优先发育成优势卵泡，其他的卵泡发育受阻，最终闭锁。

促排卵的过程是利用促性腺激素的作用，将在当个周期中其他即将处于凋亡或闭锁的卵泡拯救回来，使其继续生长，最终突破自然周期只有一个优势卵泡的传说，实现多个优势卵泡共同发育的盛况，从而为人工助孕提供更多优质的卵泡和胚胎。但促性腺激素的作用仅限于此周期，对此后周期的卵泡发育没有影响。

妇女的正常绝经年龄大约在45－50岁，而发生在40岁以前的闭经、围绝经期症候群或绝经期症状，低雌激素血症和高促性腺激素血症，卵巢储备已耗竭，称之为“卵巢早衰”。其主要原因在于染色体的异常，如Turner综合症（X染色体缺失），脆性X综合症，其次是对卵巢毒性的药物如化疗、盆腔放疗、卵巢相关手术治疗、自身免疫疾病以及一些尚未被医学界发现、证实的原因等（这部分原因不明的，在卵巢早衰的患者中占据较大比例）。

适度的促排卵本身并不会导致卵巢早衰的出现。但是也不建议无限多次促排卵，特别是卵巢储备功能下降患者。因为卵巢功能越差，其卵巢储备下降越快，还有过多次的取卵手术可能引起盆腔粘连、卵巢的手术损伤进而导致卵巢及周围的血供受到影响，以至卵巢功能受到不同程度的影响。反复多次大剂量促排卵也会使部分患者自身的内分泌调节系统紊乱，使得卵巢功能不能正常恢复。若您的情况真的不适合再行大剂量药物促排卵治疗，医生也会向您说明，并为您安排其他治疗方案。

简单地说来，就是促排卵治疗得到的较多数量的卵子，并不是未来的卵子，而是每个周期中本来存在于那些凋亡、闭锁的卵泡中的我们自然状况下用不到的卵子，促排卵药物的作用时间也仅在当前周期，并不会引起“卵巢早衰”以及机体提前衰老，不要过度担心。
但是也不建议进行无限多次促排卵治疗。若您的情况的确不适合再行大剂量药物促排卵治疗，医生会为您安排其他治疗方案，请遵医嘱。