慢敏食物种类太多不知道吃什么？修复肠漏才是关键

患者情况
性别：男
年龄：6岁
证型：脾虚肝旺，鼻窍不利
刻下：睡觉打呼憋气，张口呼吸；食欲极佳，多食易饥，食后出现积食口臭。患儿平素形体偏瘦，脾气急躁，专注力差；睡眠质量稍差，睡觉多梦，磨牙，盗汗，辗转反侧；大便尚可，偶出现未消化的食物残渣，小便可，舌红苔黄腻。
既往史：肠系淋巴结肿大

病案回溯
第一次看诊之后，肠道过敏的问题，在轮替一段时间之后，加上食疗，情况已经好了很多。这一期间小孩正躺仍然一直张嘴呼噜，侧躺相对情况较好，偶尔发现嘴巴是合起来的。但11月份左右，小患者一次感冒发烧后，张嘴打呼噜的情况变严重了——呼噜声听起来比较大声，有时听起来似鼻涕声，但白天洗鼻子又没有什么鼻涕。
妈妈带着小患者去做了一个鼻咽镜检查，提示腺样体肥大只占1/3左右（对比2019年5月DR检查为80%），扁桃体肿大2度左右，鼻炎。当地医生解释说虽然每样都不严重，但鼻炎+腺样体稍微大+扁桃体大+睡后舌根后坠，综合起来就导致打呼噜。用了约半个月的西药，好转并不明显。
同时，孩子还出现了新的情况——半夜会不明原因的醒过来，然后就开始哭；脾气容易急躁，胆子变小了，牙齿发黑，含胸驼背，腰背无力，注意力也很难集中。

报告分析
为了巩固调理效果，解决新的问题，小患者先进行了维生素D水平评估、营养微量元素与有毒重金属评估、肠道通透性评估、尿有机酸检测、黏膜免疫功能评估、食物肠道过敏等检测。
维生素D：对比检测发现，通过几个月的调理，维生素D从缺乏改善成了一个非常好的数值，维D缺乏也是比较好改善的。值得注意的是，在最后尿有机酸报告对比中，磷酸的异常被修复了。而这项指标的异常与维生素D是有很大的联系的。

重金属：小患者的重金属检测中可以看到原本重金属超标并不多。但是尿液检测中没有排出重金属，于是立刻补测头发重金属发现体内重金属蓄积数量有所提高。这就证明孩子身边还是有重金属污染源没有被发现。需要引起重视，以免重金属蓄积的情况恶化。

肠漏：肠漏检测中的判定标准为比值0.03之下，而小患者的比值达到了0.3以上，几乎高了11倍。可以看到正常甘露醇吸收率应该是4-27，甚至10以下都是比较低了，而小患者的数据只为0.22。这个数字低就代表孩子吸收营养的能力比较差，几乎就不怎么吸收了。结合孩子的情况，孩子食欲非常好，但是又容易饿，同时大便中有未消化的食物。这些恰好就证实了孩子不吸收的问题。通过肠道修复素、消化酶和益生菌可以看到在7个月的时间内数据从超标10倍降低到超标1倍，是很可观的改变。在12月的约诊中家长表示孩子各种情况已经大部分好转。

sIgA：在12月这份报告中发现孩子的sIgA偏高，证明黏膜免疫功能还是亢进的。这说明要么孩子体内还是有呼吸道或者消化道的炎症，要么就是免疫能力有一些问题了。

慢敏：从这两个结果中能看到孩子第一次的慢敏基本没有改善，反而又多了不少新的。但是这个案例中的思考模式需要改变一下。肠漏是会加剧慢敏的，孩子一开始超标十倍的肠漏指标，必然对慢敏有很大的影响。孩子一开始来问诊的时候是很多东西都不吃，只吃几种没什么影响的食物，自然慢敏的不多。在禁食轮替阶段，孩子开始尝试各种各样的食物，不每天机械性的吃那么几样食物。在肠漏没恢复前自然吃什么都容易慢敏。孩子肠漏恢复后，慢敏的调理将会变得简单不少。

尿有机酸：在四个月中可以看到很明显的改变。之前这些异常的指标虽说有很多都没有减少，尤其是在线粒体指标区域里，但是普遍都有一定程度的指标好转。第一次检测中主要的问题是脂肪酸代谢、能量大量产出、维生素缺乏、酵母菌过度与矿物质代谢不畅。在第二次检测的时候脂肪酸代谢不畅的问题已经基本缓解，唯一剩下的异常指标也是接近正常值了。第二次检测大部分数据都有回落，也是辅证孩子在好转的一个标志。

尿有机酸2020.04.16

尿有机酸2020.04.16

尿有机酸2020.08.26

尿有机酸2020.08.26

排雷指南
有的家长一拿到食物慢敏检查的结果，马上就坐不住了。孩子经常吃的小麦、大米、鸡蛋都过敏，那还能吃什么？记好了，主食可以选藜麦、荞麦和一些根茎类的食物，比如土豆、山药、南瓜、甘薯、紫薯，都是可以蒸熟作为主食的。
然后又有家长问，那藜麦也过敏怎么办？藜麦作为主食，并不像小麦那样普及，会产生慢敏的情况非常少。并且藜麦的麸质含量很少，除了不好吃，哪里都好。如果检测发现孩子藜麦也过敏，那么家长需要注意孩子有没有肠漏的情况。就像本文的小患者一样，如果肠道通透性增大，大分子的物质也可以穿过肠粘膜，就可能出现孩子“吃什么漏什么”，怎么吃都不对的情况。这种情况只要修复肠漏就可以好转。

医案总结
频繁使用抗生素类药物，及喂养不当，偏嗜面食及甜食，加之慢敏食物的刺激，导致肠黏膜受损，通透性增加，使食物和有害物质进入血液，引起免疫反应，出现炎症；也造成体内酵母菌的过度生长，重者可致自闭。
腺样体和扁桃体问题，均属黏膜受损，炎症所致，其根本在于脾胃肠道。胃强脾弱，则消谷善饥；胃中火旺，可出现多梦，磨牙；火盛伤阴，则盗汗；脾虚则水液代谢异常，水谷运化异常，则易出现积食；水湿积聚化热上泛，则舌红苔黄腻。故治病调理，应该求其根本，修复肠漏，调理肠道菌群，调养脾胃。
行文最后，必须要说一句，中医辨证论治，文中案例部分的建议仅仅适用所举例的小患者。体质、病因明确之前，万勿套用。